腹泻背后的‘元凶’，是细菌还是病毒？

在医院的日常工作中，腹泻是最常见的消化系统症状之一，它不仅给患者带来不适，还可能预示着多种潜在的健康问题，面对一位因腹泻前来就诊的患者，作为医检师，我首先会提出一个关键问题：“您的腹泻是急性还是慢性？是否有伴随发热、腹痛、恶心等其他症状？”

回答这个问题前，需了解腹泻的常见原因，急性腹泻多由病毒或细菌感染引起，如轮状病毒、诺如病毒及大肠杆菌、沙门氏菌等，这些病原体通过食物、水源或接触传播，导致肠道炎症，从而引发腹泻，而慢性腹泻则可能与食物不耐受、炎症性肠病、内分泌疾病（如甲亢）等因素相关。

若患者描述为急性起病，伴有高热、恶心呕吐，且粪便检测显示大量白细胞，这很可能提示是细菌感染性腹泻，治疗上需使用抗生素以消灭病原体，若患者为低热或无热，粪便检测未见明显白细胞增加，则更可能是病毒感染或非感染性因素如食物过敏所致，此时治疗将侧重于补液、纠正脱水及支持性护理。

在医检过程中，还会进行粪便培养、病毒检测等进一步分析，以确定具体病原体，对于长期不明原因的腹泻患者，还需考虑更复杂的诊断如小肠吸收不良、肠结核等。

腹泻虽常见，但其背后可能隐藏着多种病因，通过细致的询问、全面的医检及科学的分析，我们能够为患者提供准确的治疗方案，帮助他们早日恢复健康。