支气管哮喘，为何夜间症状常加剧？

在呼吸系统疾病的领域中，支气管哮喘作为一种常见的慢性炎症性疾病，其特点包括可逆性气道阻塞和气道高反应性，一个让许多患者和医护人员都感到困惑的现象是，为何支气管哮喘的症状在夜间往往加剧？

为何夜间症状加剧？

1、迷走神经兴奋性增强：夜间，人体迷走神经的兴奋性相较于白天有所增强，这导致支气管平滑肌收缩，黏液分泌增加，进而使气道变得更加狭窄，呼吸阻力增大，症状因此加剧。

2、炎症介质夜间释放：哮喘患者体内的某些炎症介质，如组胺、白三烯等，在夜间会有所增加的释放，这些介质能引起支气管痉挛和黏膜水肿，从而加重哮喘症状。

3、胃食管反流：夜间平卧时，胃内容物更易反流至食管，进而刺激咽喉和气管，引起支气管收缩和痉挛，导致哮喘症状加重。

4、环境因素：夜间室内空气流通性差，尘埃、花粉等过敏原浓度相对较高，加之空调或暖气使用导致的室内干燥，都可能诱发或加剧哮喘症状。

5、激素水平变化：夜间人体内肾上腺皮质激素水平下降，这种激素对哮喘的发作有抑制作用，当其水平降低时，哮喘的发作风险和症状严重程度都会相应增加。

应对策略：

- 保持卧室空气流通，定期开窗换气。

- 使用加湿器维持室内适宜的湿度。

- 睡前避免进食过多或饮用含咖啡因的饮料。

- 对于有胃食管反流病史的患者，可采取高枕卧位或左侧卧位以减少反流。

- 在医生指导下调整药物使用，如睡前加用短效β2受体激动剂或抗胆碱能药物以缓解夜间症状。

支气管哮喘夜间症状加剧是一个复杂的现象，涉及神经调节、炎症反应、环境因素及激素水平等多个方面，通过了解这些因素并采取相应的应对措施，可以有效缓解患者的夜间症状，提高其生活质量。