溺水后，如何准确判断是否存在‘溺液肺’？

溺水是一种常见的意外事故，其后果不仅限于水进入呼吸道引起的窒息，还可能因水进入肺泡间隙形成“溺液肺”而引发一系列并发症，在医检过程中，识别是否存在“溺液肺”至关重要，这直接关系到患者的预后和治疗方案的选择。

何为“溺液肺”？

溺液肺，医学上称为“水淹肺”或“溺水性肺水肿”，是指因大量水分迅速进入肺部，导致肺泡内液体过多积聚，影响气体交换，引起急性呼吸衰竭，其典型表现为肺部听诊可闻及湿啰音，X光检查可见肺部纹理增粗、模糊，甚至出现斑片状阴影。

如何判断？

1、病史询问：首先需详细了解患者是否有溺水史，包括溺水时间、水温和水质等。

2、体格检查：观察患者是否存在呼吸困难、紫绀、心率加快等表现，并重点听诊肺部有无湿啰音。

3、影像学检查：X光或CT扫描可直观显示肺部水肿情况，对诊断“溺液肺”具有重要价值。

4、实验室检查：检测血液中氧分压、二氧化碳分压及血气分析等指标，有助于评估病情严重程度。

治疗与预防

一旦确诊为“溺液肺”，应立即给予患者吸氧、使用利尿剂促进水分排出等治疗措施，密切监测生命体征，预防并发症如肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等的发生，预防方面，加强水上安全教育，提高公众自救与互救能力，是减少溺水事件及其严重后果的关键。

“溺液肺”的判断需结合病史、体格检查、影像学及实验室检查综合分析，早期识别与及时治疗对改善患者预后至关重要。