过敏性紫癜，如何精准识别与应对？

在临床实践中，过敏性紫癜作为一种常见的血管炎性疾病，常给患者带来皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害等复杂症状，其发病机制主要涉及机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜。

问题提出： 如何在早期准确识别过敏性紫癜，以避免病情进展至更严重的多系统损害？

回答： 过敏性紫癜的早期识别至关重要，应关注患者是否出现皮肤紫癜，这些紫癜通常为针头到黄豆大小的瘀点，可融合成片，形成瘀斑，观察患者是否伴有其他症状如关节肿胀、疼痛、胃肠道症状如腹痛、呕吐及便血等，以及是否出现肾脏损害的迹象如血尿、蛋白尿等，这些症状的组合有助于初步判断是否为过敏性紫癜。

在诊断时，应结合患者的病史、体格检查及实验室检查，血常规检查可发现血小板计数正常或轻度增高；尿常规检查可发现血尿或蛋白尿；免疫学检查可显示IgA或IgE水平升高，必要时，可进行皮肤过敏原检测以明确致敏原。

治疗上，首先需去除致敏原，并给予抗过敏、改善血管通透性等治疗，对于有明确致敏原的患者，应避免再次接触该物质，加强皮肤护理，预防感染，并密切监测病情变化。

通过细致的病史询问、全面的体格检查及必要的实验室检查，我们可以更早地识别出过敏性紫癜，为患者提供及时有效的治疗，减少病情进展的风险。