功能性消化不良(FD)是一种常见的消化系统症状群,主要表现为上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感等,但缺乏可解释这些症状的器质性、系统性或代谢性疾病的证据,在临床实践中,FD的精准诊断面临挑战,因为其症状多样且常与其他胃肠道疾病重叠。
为了更精准地诊断FD,我们应首先详细询问病史,包括症状的起始时间、持续时间、诱发因素及缓解方式等,体格检查也至关重要,特别是腹部触诊,以评估是否存在压痛、肌紧张等异常,实验室检查和影像学检查可排除其他潜在疾病,如胃镜检查可观察胃黏膜情况,排除溃疡、肿瘤等器质性疾病。
在治疗上,我们需根据患者的具体症状制定个体化治疗方案,对于上腹疼痛的患者,可选用抑酸药;对于餐后饱胀的患者,则推荐使用促动力药,心理干预和饮食调整也是不可或缺的辅助治疗手段。
功能性消化不良的精准诊断与治疗需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室及影像学结果,并采取多学科合作的治疗策略。
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