咽喉炎，如何有效区分急性与慢性？

在临床工作中，咽喉炎作为常见的呼吸道疾病，其症状多样且容易与其他疾病混淆，尤其是急性咽喉炎与慢性咽喉炎的区分，对治疗策略的制定至关重要。问题：如何有效区分急性咽喉炎与慢性咽喉炎？

回答：

急性咽喉炎通常由病毒或细菌感染引起，发病急骤，症状包括突发的高热、咽痛剧烈、吞咽困难、声音嘶哑甚至呼吸困难，检查时可见咽部充血明显，扁桃体可能肿大并有脓点，治疗上，需根据病因给予抗生素或抗病毒药物，并辅以对症治疗如退热、止痛等。

相比之下，慢性咽喉炎则是一个长期过程，症状包括反复的咽干、咽痒、异物感、轻微咽痛及持续的清嗓动作，其特点是症状迁延不愈，时轻时重，体检可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生等，治疗上，除了药物治疗外，更强调生活方式的调整，如戒烟酒、避免辛辣食物刺激、增强体质等，以减少症状的复发。

有效区分两者的关键在于病史询问和体格检查，急性患者常有近期上呼吸道感染史或突然发病的记录；而慢性患者则多表现为长期存在的咽部不适，实验室检查如血常规可辅助判断是否存在感染及感染类型。

对于咽喉炎的诊治，既要关注其急性发作时的迅速控制，也要重视其慢性过程中的持续管理，通过综合病史、体检及必要的实验室检查，我们可以更准确地判断病情，为患者提供个性化的治疗方案，促进早日康复。