骨折的隐形威胁，如何识别骨折后愈合过程中的并发症？

在医院的日常工作中，骨折作为一种常见的创伤性损伤，其诊断与治疗往往能得到足够的重视，骨折的愈合过程并非一帆风顺，其间隐藏着诸多“隐形”的威胁，如感染、延迟愈合、不愈合及畸形愈合等并发症，这些往往被患者和医护人员所忽视。

问题提出： 在骨折的愈合过程中，如何有效识别并预防上述并发症的发生？

回答： 骨折愈合过程通常分为三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，在这一过程中，除了常规的X光检查监测骨痂形成外，还需密切关注患者的症状变化和体征，若患者术后出现持续的疼痛、肿胀不消、异常活动增加或骨折部位出现异常突起等，这些都可能是感染、延迟愈合或不愈合的信号。

为预防并发症，首先应确保手术过程中的无菌操作，减少感染风险，术后，应指导患者进行适当的康复训练，促进血液循环，加速骨痂形成，定期复查X光或CT，以精确评估骨折愈合情况，对于疑似感染的患者，应及时进行血液检查和局部穿刺活检，确诊后给予足量、敏感的抗生素治疗，对于延迟愈合或不愈合的患者，可考虑采用物理治疗、药物治疗或再次手术等方法促进愈合。

营养支持也是促进骨折愈合的关键，建议患者摄入富含蛋白质、维生素D和钙的食物，以支持骨骼的正常代谢和修复过程。

骨折的愈合并非一蹴而就，其过程中的每一个细节都可能影响最终结果，作为医检师，我们不仅要关注骨痂的“可见”变化，更要细心聆听患者的“无声”诉说，及时发现并处理潜在的并发症，确保患者能够顺利、安全地度过这一恢复期。