骨质疏松症，如何通过早期筛查预防‘无声的疾病’？

骨质疏松症，这一“无声的疾病”，正悄然威胁着众多中老年人的骨骼健康，其核心在于骨量减少、骨组织微结构退化，导致骨脆性增加、骨折风险升高，这一过程往往在无任何明显症状的情况下发生，直至出现骨折等严重后果才被察觉。

问题提出： 如何有效识别骨质疏松症的早期迹象，以实现早发现、早干预？

回答： 早期筛查对于预防骨质疏松症至关重要，除了常见的双能X射线吸收测定法（DXA）用于直接测量骨密度外，还应关注以下非侵入性指标：

1、血清标志物检测：如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和I型胶原C端肽（CTX），这些标志物水平升高可提示骨吸收增加，是骨质疏松的潜在信号。

2、生活方式评估：包括饮食中钙和维生素D的摄入量、运动习惯、吸烟和饮酒情况等，这些因素均对骨骼健康有重要影响。

3、家族史与个人病史：了解患者家族中是否有骨质疏松或骨折的病史，以及患者是否已确诊其他影响骨骼健康的疾病，如甲状腺功能异常、类风湿性关节炎等。

通过上述综合评估，结合患者的具体年龄、性别、体重等因素，可以更准确地预测个体患骨质疏松症的风险，并制定个性化的预防和治疗方案，值得注意的是，即使没有明显症状，45岁以上的女性或50岁以上的男性都应考虑进行一次全面的骨质疏松筛查，以实现“防患于未然”。