在临床实践中,过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura, HSP)是一种常见的血管炎性疾病,多见于儿童,但成人亦可发病,其特征为皮肤出现瘀点、瘀斑,常伴有腹痛、关节痛及肾损害等症状,面对这一疾病,一个关键问题是:如何准确诊断并区分其与其他类似疾病如血小板减少性紫癜?
准确诊断HSP需结合患者病史、体格检查及实验室检查,关键在于观察皮肤紫癜的形态、分布及伴随症状,如胃肠道症状和关节痛,实验室检查中,血小板计数通常正常,而血清IgA水平可能升高,提示免疫机制参与,皮肤活检可显示白细胞破碎性血管炎的典型病理改变,有助于确诊。
在治疗上,HSP通常为自限性,无需特殊治疗即可自然缓解,但若出现严重腹痛、消化道出血或肾损害等并发症时,需采取相应措施如使用糖皮质激素或免疫抑制剂以控制病情,对于HSP的早期识别与恰当处理,是保障患者预后的重要一环。
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