贫血的背后，红细胞减少的真正原因是什么？

在临床实践中，贫血是一种常见的血液学异常，其核心特征是循环血液中红细胞数量或质量不足，导致组织氧气输送能力下降，面对这一症状，医检师首先会通过血常规检查，观察红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）及红细胞压积（Hct）等关键指标的变化。

问题提出：为何某些患者尽管血红蛋白水平在正常范围内，却仍表现出贫血症状？

回答：这往往与红细胞形态和功能的异常有关，当红细胞平均体积（MCV）减小、平均血红蛋白量（MCH）降低时，提示小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血或铁粒幼细胞性贫血，铁代谢检查或骨髓象分析可进一步揭示病因，大细胞性贫血则表现为MCV增大、MCH增高，多见于巨幼细胞贫血，与维生素B12或叶酸缺乏相关，在诊断贫血时，不能仅依赖血红蛋白水平，还需综合分析各项指标，结合患者病史和体格检查，以准确判断贫血类型并制定相应治疗策略。