在临床实践中，过敏性紫癜（Anaphylaxis Purpura）作为一种常见的血管炎性疾病，常给患者带来皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害等困扰，其发病机制与机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加密切相关。
问题提出： 如何准确区分过敏性紫癜与其他类似疾病，如血小板减少性紫癜或药物过敏反应？
回答： 关键在于综合患者的病史、体格检查及实验室检查进行鉴别诊断，过敏性紫癜患者多有药物、食物或感染等明确诱因；体格检查可见皮肤紫癜多对称分布，以臀部及下肢为主，且可伴有荨麻疹或血管神经性水肿；实验室检查中，全血细胞计数、血小板计数及凝血功能多正常，而血清IgA水平可能升高，提示Ⅰ型变态反应参与，皮肤活检显示皮下小血管壁及其周围有中性粒细胞为主的炎症浸润，对诊断具有重要价值。
在治疗上，应首先识别并避免接触致敏原，随后给予抗组胺药控制症状，严重时可考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂，对于肾脏损害的患者，需进行相应的肾脏保护治疗。
通过细致的病史询问、全面的体格检查及必要的实验室和皮肤活检，我们可以更精准地诊断和治疗过敏性紫癜，为患者带来更有效的治疗方案。
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精准诊断过敏性紫癜需结合病史、体查与实验室检查，治疗则依病情轻重采用抗过敏药物及免疫调节方案。
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