强直性脊柱炎，如何早期识别并干预？

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致关节疼痛、僵硬和活动受限，早期识别并采取干预措施对于控制病情、防止残疾至关重要。

问题： 如何通过体格检查早期发现强直性脊柱炎的迹象？

回答： 在体格检查中，我会特别注意患者的脊柱活动度、胸廓扩张度以及骶髂关节的压痛和叩击痛，具体操作包括让患者平躺，检查其腰椎前屈、侧弯和后伸的幅度，观察是否有明显的受限，通过“Schober试验”测量腰椎两侧髂后上棘连线中点以上10cm处的皮肤标记线，评估脊柱活动度，进行“枕壁试验”和“扩胸试验”，分别评估胸廓的扩张度和是否存在疼痛或受限，对于骶髂关节的检查，我会进行叩击和按压，观察患者是否有疼痛反应，这些检查有助于早期发现强直性脊柱炎的迹象，为患者提供及时的治疗和干预。

通过这些细致的体格检查，我们可以更早地识别出强直性脊柱炎的征兆，为患者提供更有效的治疗和管理方案，减轻其痛苦并提高生活质量。