在众多急性肠道传染病中,中毒型细菌性痢疾(简称“毒痢”)以其起病急骤、病情凶险而著称,其发病机制主要涉及志贺菌(痢疾杆菌)侵入肠道后,迅速产生大量内毒素,导致全身微循环障碍及多器官功能衰竭。
问题提出: 毒痢的早期症状往往与普通腹泻相似,如发热、腹痛、腹泻等,但如何准确区分并迅速识别其严重性,是救治成功的关键。
回答: 毒痢的早期识别应关注其“两极化”表现:一是“休克型”,患者迅速出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克症状;二是“脑型”,表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷,与脑水肿及脑疝形成有关。
在面对疑似毒痢患者时,应立即进行血常规、粪便常规及细菌培养等检查,同时结合患者临床表现及流行病学资料进行综合判断,治疗上,应首先给予积极扩容、纠酸、抗感染等措施,以维持生命体征稳定,并使用抗生素控制感染源,对于脑型患者,还需进行脱水、降颅压治疗,以减轻脑水肿。
中毒型细菌性痢疾的早期识别与及时救治是降低病死率、改善预后的关键,医检师在诊断过程中需保持高度警觉,结合临床与实验室检查,为患者争取宝贵的治疗时间。
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中毒型细菌性痢疾,快速识别关键症状如高热、休克和严重毒血症;及时就医并使用抗生素治疗是应对的关键。
中毒型细菌性痢疾,快速识别症状如高热、惊厥和休克征象;及时就医隔离治疗是关键。
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