过敏性咳嗽，如何精准诊断与治疗？

在临床实践中，过敏性咳嗽（AC）作为一种常见的呼吸道疾病，常因症状与普通感冒、支气管炎等相似而容易被误诊，其核心特征为持续或反复的咳嗽，且多在夜间或清晨发作，常伴有咽痒、流涕、打喷嚏等过敏症状，如何精准诊断并有效治疗过敏性咳嗽呢？

问题： 过敏性咳嗽的准确诊断是否依赖于特定的检测方法？

回答： 确实，过敏性咳嗽的准确诊断需要结合患者的病史询问、体格检查及一系列的实验室和影像学检查，皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE检测是两种常用的检测手段，SPT通过将少量过敏原直接置于皮肤上，观察皮肤反应来判断过敏状态，其准确性高但需注意避免假阳性，血清特异性IgE检测则通过测量血液中针对特定过敏原的IgE水平来评估过敏情况，适用于SPT禁忌或不适用的情况，如正接受某些药物治疗的患者。

肺功能检查如支气管激发试验（BHT）和呼出气一氧化氮（FeNO）检测也可作为辅助诊断工具，BHT用于评估气道反应性，而FeNO水平升高常提示气道炎症，对AC的诊断具有参考价值。

治疗上，首先需避免接触已知的过敏原，随后采用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂或短期使用糖皮质激素等药物控制症状，对于症状严重且持续不减的患者，考虑进行特异性免疫治疗（如脱敏治疗），以调节免疫系统对过敏原的反应。

过敏性咳嗽的精准诊断需综合多种检测手段，而个性化、综合性的治疗方案则能更有效地控制病情，改善患者的生活质量，对于患者而言，了解自己的过敏原并采取相应预防措施同样至关重要。