风湿热,一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织病,常累及关节、心脏、中枢神经系统和血管等处,尤其在儿童和青少年中较为常见,其临床表现多样,包括发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈病等,在诊断过程中,如何准确区分风湿热与其他类似疾病(如类风湿性关节炎)成为一大挑战。
回答:
在诊断风湿热时,除了依据临床表现外,还需结合实验室检查和影像学技术,抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高可作为辅助诊断的依据之一,C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的检测也有助于评估炎症活动,值得注意的是,虽然ASO滴度升高对风湿热的诊断有提示作用,但并非所有患者都会出现升高,且其升高也可见于其他感染性疾病,在诊断过程中需综合考虑多种因素,必要时进行心脏超声等影像学检查以明确心脏受累情况,通过这些综合手段,我们可以更精准地诊断风湿热,为患者提供及时有效的治疗。
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