肩周炎，疼痛背后的冻结之谜

在临床实践中，肩周炎（也称为冻结肩）是一种常见的肩部疾病，其特征是肩关节周围组织的炎症、疼痛和活动受限，面对这一常见却常被误解的病症，一个值得探讨的问题是：“肩周炎的疼痛究竟是如何产生的？”

回答：肩周炎的疼痛主要源自于肩关节内软组织的炎症反应和随之而来的粘连过程，这一过程通常涉及肩袖肌腱（如冈上肌、冈下肌和小圆肌）的炎症、滑囊（如肩峰下滑囊）的炎症以及关节囊的增厚和粘连，这些变化导致肩关节的活动范围受限，尤其是在外展和旋转动作时，患者会感受到剧烈的疼痛和“卡住”的感觉。

炎症反应的触发因素可能包括创伤、过度使用、激素水平变化或慢性劳损等，当这些因素导致肩关节内的软组织受到刺激时，身体会释放出炎症介质（如前列腺素、组胺等），引起局部血管扩张、组织液渗出和疼痛感受器的激活，从而产生疼痛感。

治疗肩周炎的目标是减轻炎症、缓解疼痛并恢复关节的活动度，这通常包括药物治疗（如非甾体抗炎药）、物理治疗（如热敷、冷敷、超声波、电疗）、康复锻炼以及在必要时进行关节内注射或手术治疗，值得注意的是，早期诊断和干预对于预防长期功能障碍和改善预后至关重要。

肩周炎的疼痛是一个复杂的多因素过程，涉及炎症、粘连和活动受限的相互作用，通过综合治疗策略，可以有效缓解症状，帮助患者重获肩关节的自由活动能力。